Хірургія ротової порожнини

Пластика вуздечки язика – це хірургічне втручання на вуздечці для попередження наслідків, які тягне за собою її неправильне кріплення. При нормальному положенні вуздечка не спричиняє незручностей і залишається непомітною.

Вуздечка язика є особливою складкою слизової оболонки ротової порожнини, продовження її середньої лінії. Вона тягнеться по нижній частині язика від її середини до  ясен в області нижніх передніх різців та з’єднує язик з нижньою щелепою. При підйомі язика вгору або відведення в сторону ця перетинка утримує його на зразок вуздечки, звідки і пішла назва. 

У роті людини розташовані три вуздечки: 

верхньої губи;

нижньої губи;

язика.

У функції всіх трьох входять:

формування правильного прикусу;

правильне функціонування слизової оболонки; 

чіткість вимови; коректна робота лицьових м’язів;

правильне харчування (особливо в дитячому віці).

Аномалія вуздечки язика Довжина вуздечки становить приблизно 2,7-3 см. Вона знаходиться посередині язика (при поздовжньому розгляданні – в області, де слизова оболонка підходить до дна ротової порожнини. Сутність недостатності вуздечки язика полягає в її неправильному кріпленні: верхній кінець розташовується не в середині язика, а ближче до кінчика, часом – у самого кінчика. Цей недолік отримав назву коротка вуздечка, або анкілоглосія. В принципі, вуздечка при цьому може мати нормальні розміри (приблизно 3 см). Що знаходиться поблизу кінчика язика складка порушує нормальне функціонування органу, обмежуючи його рухливість. До того ж вона стає причиною формування неправильного прикусу і затримує розвиток нижньої щелепи.

Недолік, як правило, проявляється з перших днів життя дитини, частіше зустрічається у хлопчиків. Його наявність істотно ускладнює процес вигодовування. Діти з таким дефектом часто недоїдають, оскільки годування займає багато часу і нерідко переривається через втому немовляти. В результаті малюк погано додає у вазі і відстає в розвитку.

Основні ознаки короткої вуздечки

Кінчик язика прикріплений до дна ротової порожнини: це значно обмежує його рухливість.

Вуздечка вкорочена в передній частині, часто представляє собою прозору тонку плівку, позбавлену судин. У міру дорослішання плівка стає щільніше, в ній формуються кровоносні судини.

Язик складається в формі жолобка, при цьому з’являється характерний звук.

Самостійно визначити наявність короткої вуздечки у дітей до трирічного віку дуже просто: треба попросити дитину кінчиком язика торкнутися піднебіння. Якщо це не представляє для нього складності, то проблем з вуздечкою немає. Виникнення больових відчуттів і труднощів – ознака аномалії.

Пластика вуздечки язика обов’язкове, оскільки її патологія призводить до ряду порушень:

коротка вуздечка язика

дефект вуздечки

Рот швидко втомлюється під час харчування або мови. У грудному віці порушення функції смоктання призводить до відставання дитини в рості і розвитку.

У дітей старше 4-5 років коротка вуздечка стає причиною неправильного вимови шиплячих звуків, а також «л» і «р».

Обмежуються руху язика.

Утруднюється ковтання слини і їжі.

Порушується нормальне дихання.

Коротка вуздечка порушує розвиток нижньої щелепи, результатом стає формування неправильного прикусу.

Передня група зубів зміщується назад.

Порушується естетика особи, викривляється посмішка.

У літньому віці подібний недолік ускладнює установку знімних протезів.

Пластика вуздечки і у дорослих, і у дітей необхідна для попереджень захворювань пародонту: при короткій вуздечці ясна відтягується, що призводить до оголення коренів зубів і розвитку різних стоматологічних захворювань.

Оптимальний вік для проведення операції

При порушенні грудного вигодовування пластику вуздечки у дітей краще проводити по можливості раніше, можна безпосередньо після народження дитини. При цьому здійснюється просте розсічення вуздечки.

У дорослих при ймовірності розвитку пародонтологічних захворювань вікових обмежень немає.

В інших випадках оптимальним вважається вік від 5-6 років. На цей період припадає фаза активної зміни прикусу, випадання молочних і прорізування постійних зубів. Ідеальним є період, коли центральні різці хоча б на 1/3 прорізалися, а бічні поки не з’явилися.

Операція не проводиться при наступних хворобах:

крива вуздечка язика

Неправильне розташування вуздечки

інфекційні захворювання в гострій фазі;

патології крові (в тому числі порушення згортання);

хронічні хвороби;

онкологічне захворювання;

захворювання слизової оболонки ротової порожнини в період загострення;

остеомієліт;

психічні розлади;

пульпіт;

карієс.

Операція не призначається також при неякісній гігієні порожнини рота.