Общая информация
Удаление зубов
Удаление зуба мудрости
Удаление кисты зуба
Пластика уздечки языка
Пластика уздечки губы
Вскрытие абсцесса
Удаление новообразования ротовой полости
Гайморотомия
Удаление экзостозов
Костная пластика
Удаление зуба мудрости
За многие годы 
существования хирургической стоматологии, врачи так и не смогли принять окончательное решение удалять эти моляры или нет. Однако, когда зубы мудрости становятся причиной дискомфорта, плохого самочувствия, сильной боли, актуальным становится вопрос, как удаляют зуб мудрости и существующих показания.
«Восьмерка», или «третий моляр» – это термины, которыми стоматологи называют зубы мудрости. В зубном ряду они расположены последние, прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет. Также возможны случаи появления зубов мудрости в более старшем возрасте, либо не прорезывания вообще. «Восьмерки» не функционального значения, не участвуют в акте жевания, не формируют прикус. Примечательным является то, что 15% населения нашей планеты не имеет зародышей зубов мудрости. Появление третьих коренных моляров не связана с умственным развитием человека, названы они зубами мудрости по причине прорезывания в период становления личности.
1. Недопроризание. В данном случае часть моляра находится в костной ткани, может значительно ухудшить состояние пациента.
2. Третий моляр находится под углом в сторону языка или щеки и может стать причиной их травмирования. Кроме возникновения травм могут появляться злокачественные новообразования и нарушения прикуса.
3. Наличие разрушения моляра, не подлежит стандартному лечению – пломбированию.
4. Недостаток места в зубном ряду для прорезывания «восьмерки». В таком случае не стоит колебаться удалять или нет зуб мудрости, даже если он растет ровно. При недостатке места состоится скопления других зубов.
5. Защемление и воспаление тройничного нерва неправильно расположенными корнями зуба
6. Непроходимость каналов зуба мудрости – серьезная причина для удаления восьмерки, ведь специалист не имеет возможности добраться до источника инфекции и очистить его.
7. Установки брекет – системы.
8. Рецидивирующий перитонит – воспаление брюшной полости неизвестной этиологии.
- Установка мостовидного протеза, когда зуб мудрости является опорным
- Расшатывание соседних моляров, когда «восьмерка» служит основой для наложения шины
- Отсутствие жевательных моляров, тогда зубы мудрости начинают выполнять жевательную функцию
- Беременность и грудное вскармливание
- Гипертонический криз
Удаление кисты зуба
Киста зуба – это полость, 
покрытая эпителием с оболочкой. В кость челюсти заболевание распространяется по каналу корней зуба. Сначала формируется большая кариозная полость, которая создает условия для заражения пульпы (находится в канале корня зуба).
Отмершие ткани зуба становятся мягкими под действием слюны, создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые со временем проникают в кость. Так происходит формирование кисты. Организм пытается блокировать инфекцию и формирует защитную соединительнотканную капсулу, которая должна сохранить кость от дальнейшего заражения. Но такой метод самосохранения для организма не долгий.
Со временем обострение процесса может привести к образованию гноя костной ткани – флюс. Как правило, это означает, что нужно удалять зуб. Для предупреждения этого, нужно немедленно обращаться к врачу. Лечение может быть
1. Терапевтическое (чистка, медикаменты, полоскания)
2. Хирургическое (при хроническом верховом периодонтите)
Такие методы помогут погасить воспаление, и возможно сохранить зубной ряд.
-Боль в корневой части кости
-гипертермия
-гнойное воспаление
Лечебная тактика зависит от стадии заболевания и активности процесса.
Пластика уздечки языка
Пластика уздечки языка – это хирургическое вмешательство на уздечке для предупреждения последствий, которые влечет за собой ее неправильное крепление. При нормальном положении уздечка не вызывает неудобств и остается незаметной.
Уздечка языка является особой складкой слизистой оболочки ротовой полости, продолжение ее средней линии. Она тянется по нижней части языка от ее середины к десне в области нижних передних резцов и соединяет язык с нижней челюстью. При подъеме языка вверх или отвода в сторону эта перепонка удерживает его вроде уздечки, откуда и пошло название.
Во рту человека расположены три уздечки:
верхней губы;
нижней губы;
языка.
В функции всех трех входят:
формирование правильного прикуса;
правильное функционирование слизистой оболочки;
четкость произношения; корректная работа лицевых мышц;
правильное питание (особенно в детском возрасте).
Аномалия уздечки языка. Длинна уздечки составляет примерно 2,7-3 см. Она находится посередине языка (при продольном рассмотрении – в области, где слизистая оболочка подходит ко дну ротовой полости. Суть недостаточности уздечки языка заключается в ее неправильном креплении: верхний конец располагается не внутри языка, а ближе к кончику, время – у самого кончика. Этот недостаток получил название короткая уздечка, или анкилоглосия. в принципе, уздечка при этом может иметь нормальные размеры (примерно 3 см). Что находится вблизи кончика языка складка нарушает нормальное функционирование органа, ограничивая его подвижность. К тому же она становится причиной формирования неправильного прикуса и задерживает развитие нижней челюсти.
Недостаток, как правило, проявляется с первых дней жизни ребенка, чаще встречается у мальчиков. Его наличие существенно усложняет процесс вскармливания. Дети с таким дефектом часто недоедают, поскольку кормление занимает много времени и нередко прерывается из-за усталости младенца. В результате малыш плохо прибавляет в весе и отстает в развитии.
Основные признаки короткой уздечки
Кончик языка прикреплен ко дну ротовой полости: это значительно ограничивает его подвижность.
Уздечка укорочена в передней части, часто представляет собой прозрачную тонкую пленку, лишенную сосудов. По мере взросления пленка становится плотнее, в ней формируются кровеносные сосуды.
Язык состоит в форме желобка, при этом появляется характерный щелкающий звук.
Самостоятельно определить наличие короткой уздечки у детей до трехлетнего возраста очень просто: надо попросить ребенка кончиком языка коснуться неба. Если это не представляет для него сложности, то проблем с уздечкой нет. Возникновение болевых ощущений и трудности – признак аномалии.
Пластика уздечки языка обязательна, поскольку ее патология приводит к ряду нарушений:
короткая уздечка языка
дефект уздечки
Рот быстро устает во время питания или разговора. В грудном возрасте нарушение функции сосания приводит к отставанию ребенка в росте и развитии.
У детей старше 4-5 лет короткая уздечка становится причиной неправильного произношения шипящих звуков, а также «л» и «р».
Ограничиваются движения языка.
Затрудняется глотание слюны и пищи.
Нарушается нормальное дыхание.
Короткая уздечка нарушает развитие нижней челюсти, результатом становится формирование неправильного прикуса.
Передняя группа зубов смещается назад.
Нарушается эстетика лица, искривляется улыбка.
В пожилом возрасте подобный недостаток затрудняет установку съемных протезов.
Пластика уздечки и у взрослых, и у детей необходима для предупреждения заболеваний пародонта: при короткой уздечке конечно оттягивается, что приводит к обнажению корней зубов и развития различных стоматологических заболеваний.
Оптимальный возраст для проведения операции
При нарушении грудного вскармливания пластику уздечки у детей лучше проводить по возможности раньше, можно непосредственно после рождения ребенка. При этом осуществляется простое рассечение уздечки.
У взрослых при вероятности развития пародонтологических заболеваний возрастных ограничений нет.
В других случаях оптимальным считается возраст от 5-6 лет. На этот период приходится фаза активного изменения прикуса, выпадение молочных и прорезывания постоянных зубов. Идеальным является период, когда центральные резцы хотя бы на 1/3 прорезались, а боковые пока не появились.
Операция не проводится при следующих болезнях:
Кривая уздечка языка
Неправильное расположение уздечки
Инфекционные заболевания в острой фазе;
Патологии крови (в том числе нарушения свертывания)
Хронические болезни;
Онкологическое заболевание;
Заболевания слизистой оболочки полости рта в период обострения
Остеомиелит;
Психические расстройства;
Пульпит;
Кариес.
Операция не назначается также при некачественной гигиене полости рта.
Пластика уздечки губы
Уздечка губы – это складка слизистой оболочки, которая соединяет губу и десну. Пластика уздечки верхней и нижней губы делают для устранения патологий, которые могут иметь неприятные последствия в виде нарушения дикции и формированию неправильного прикуса. Сама по себе эта операция очень проста и имеет минимальные противопоказания. Ее делают в том случае, если уздечка слишком короткая или слишком широкая, что влияет на расположение зубов и состояние десен. Например, через широкую уздечку может появиться диастема – щель между центральными резцами. В этом случае поможет или операция по классической методике, или лазерная пластика уздечки верхней губы.
Пластика уздечки верхней и нижней губы.
Хотя сами операции по исправлению патологии на верхней и нижней губах похожи, они требуют разного подхода к реабилитации. После пластики уздечки нижней губы рана заживает дольше, около двух недель, а пластика уздечки верхней губы требует всего нескольких дней для восстановления. В первом случае чаще назначают противовоспалительную терапию, чтобы исключить появление осложнений.
Не всегда патология уздечки губы говорит о том, что пациенту нужна операция. Иногда она незначительна и не доставляет особых неудобств. Как правило, операция необходима в следующих случаях.
Диастема. Избыточная щель между центральными резцами имеет склонность расширяться, из-за чего зубы смещаются вперед и разъезжаются в разные стороны. Также постоянная нагрузка на десны приводит к возникновению пародонтита.
Коррекция прикуса с помощью брекетов требует, чтобы уздечка была правильной формы и имела анатомическое расположение. Поэтому перед началом лечения врач-ортодонт часто отправляет пациента на пластике.
Болезни пародонта. Короткая уздечка может привести к обнажению корней зубов.
Полное протезирование. Короткая уздечка не дает крепко и надежно закрепить съемный протез. Это один из самых распространенных случаев, когда проводится пластика уздечки нижней губы у взрослых.
Проводить пластику уздечки губы нельзя при наличии следующих противопоказаний:
онкологические болезни;
плохая свертываемость крови;
психические отклонения;
инфекционные болезни.
Патология уздечки губы у ребенка может привести к множеству неприятных последствий, как медицинских, так и эстетических. Поэтому, если специалист рекомендует провести пластику, его советом следует обязательно воспользоваться. У детей эта аномалия может вызвать следующие проблемы: Верхняя губа у новорожденных активно участвует в процессе сосания вместе с языком, поэтому, если уздечка укорочена, ребенок не сможет нормально питаться;
Слишком короткая уздечка верхней губы не позволяет правильно произносить губные звуки и некоторые гласные, в результате чего ребенок будет испытывать трудности с дикцией;
Дефекты уздечки непосредственно связанные с нарушением прикуса и жевательных функций. Таким образом, есть риск возникновения проблем с пищеварением.
Лучше всего проводить пластику уздечки верхней губы у детей в возрасте от 5 до 8 лет (показания для операции на нижней губе идентичны). В это время молочные зубы у ребенка сменяются постоянными, и важно, чтобы этот процесс проходил правильно. Впрочем, при необходимости можно проводить пластику уздечки верхней губы у взрослых или у подростков. Что касается новорожденных, им рекомендуется делать операцию только в случае серьезного нарушения режима питания.
Есть три основных метода проведения пластики уздечки
Френотомия – это рассечение уздечки, которую проводят, когда отрезок слишком узкий и не крепится к краю альвеолярного гребня. Вскрытие делают поперечно.
Френэктомия – иссечение уздечки. Этот метод используется при чрезмерной ширине мягких тканей, причем разрез проходит по гребню.
Френулопластика – перемещение участка крепления уздечки.
Во всех трех случаях для зашивания ран используются саморассасывающиеся нити. Операция длится обычно около 15 минут и проходит безболезненно с использованием местной анестезии.
Абсцесс ротовой полости
Дентальный абсцесс – следствие воспалительного процесса, накопление гноя в тканях, окружающих зубы. Относится к одонтогенному типу (инфекций, которые возникают при зубе). Абсцесс может оставаться локализованным (привлекая только смежные ткани) или может развиться диффузный целлюлит (флегмона), который в свою очередь может привести к развитию системных осложнений, несущих угрозу жизни.
Наиболее частыми типами дентального абсцесса является
-периапикальный
-периодонтальний
-перикорональний
Другие менее распространенные типы включают гингивальный и комбинированный периодонтально-эндодонтический.
Сильная устойчивая пульсирующая зубная боль
Боль при жевании, кусании
Лихорадка
Отек лица или щеки
Чувствительны, набухшие лимфатические узлы под нижней челюстью и на шее
Внезапный прорыв неприятной на вкус жидкости во рту и прекращение боли после прорыва
Проводится дренирование и очистка источника инфекции. Сам зуб можно сохранить методом чистки каналов, однако в некоторых случаях его следует удалять.
Для профилактики абсцесса нужны надлежащая гигиена полости рта и визиты к стоматологу.
Врачи СТОМАТОЛОГИИ “ЖУРАВЛИНА” всегда подберут правильное лечение по международным стандартам медицинской помощи в зависимости от Вашей клинической ситуации. Мы используем индивидуальный комплексный подход, учитывая состояние ротовой полости и здоровья организма в целом. У нас Вы получите профессиональную консультацию и необходимую помощь. Специалисты СТОМАТОЛОГИИ “ЖУРАВЛИНА” составляют план лечения на эффективность в долгосрочной перспективе, учитывая факторы внешнего воздействия и внутренней среды организма.